胃癌是一種我們所在的亞洲地區更為高發的惡性腫瘤。2017年，國家癌癥中心公布《中國胃癌流行病學現狀》報告，2012年全球胃癌新發95.1萬例，死亡72.3萬例。其中，中國的發病和死亡例數均占了全球將近一半。胃癌的風險因素有很多，很重要的一個就是幽門螺旋桿菌感染。

根據人民網引用的世界衛生組織報告數據，截至2017年，中國的幽門螺桿菌感染率不降反升，達到了60%，幾乎是每兩個人里就有一個人被感染，儼然已成為一個關系到全社會的健康問題。

同在亞洲的日本，也難逃幽門桿菌的“魔手”，據統計，日本人胃癌的成因有90%以上都是幽門螺旋桿菌感染。WHO(世界衛生組織)認定幽門螺旋桿菌為“確切的致癌因子”，此情形下日本開創了他們自己的應對方法———除菌療法。

引發胃癌的幽門螺旋桿

幽門螺旋桿菌簡稱HP菌，正式名稱叫做Helicobacter pylori。Helico意為“螺旋”。菌如其名，它是生長在胃粘膜上的螺旋狀細菌，平均大小約為千分之四毫米。在日本，有九成以上的胃癌患者都是在感染了幽門螺旋桿菌后，一步步惡化成胃癌。

許多歐美國家甚至非洲國家，也有很多人感染幽門螺旋桿菌，但是和日本相比，他們得胃癌的幾率并不是很高。這是因為，被稱為“東亞株”的日本幽門螺旋桿菌，和歐美菌種相比多了很多毒素，誘發胃癌的能力非常強大。

顯微鏡下的幽門螺旋桿菌

戰后70年，隨著衛生環境的改善，日本人的幽門螺旋桿菌感染率不斷下降。時至今日，60歲以上的日本人中約莫有半數以上感染幽門螺旋桿菌，而20歲年齡層的感染率為10%左右，10歲年齡層的感染者則更少。相信今后，日本幽門螺旋桿菌感染者數量還會會進一步減少。

感染了就一定要治療嗎？

感染幽門螺旋桿菌確實能夠導致多種胃部疾病，而且幽門螺旋桿菌傳染性也很強，但人群中其感染者甚多，并不是所有人都需要進行根除治療。

一般需要根除治療的主要有四類人群：

1.患有消化性潰瘍的；

2.患有慢性胃炎或有胃癌家族史的；

3.胃癌術后人群及其一級家屬；

4.患有胃粘膜相關淋巴組織淋巴瘤的。

如何檢查

幽門螺旋桿菌感染

檢查是否感染幽門螺旋桿菌方法有很多種，目前雖有使用內窺鏡檢查的方法，但是相比之下，用血液、尿液、唿氣等調查方式更加簡便。

特別是通過服用含有碳同位素（C14）的尿素膠囊（由于C14非常穩定，因此經常作為標記物出現），在服用前后進行唿氣檢查的“尿素唿氣測試”，它對身體的負擔相應較小，精度卻很高。在幽門螺旋桿菌C14唿氣試驗中，受檢者口服尿素C14膠囊后，如果胃中有幽門螺旋桿菌，其產生的尿素酶能迅速將尿素分解為二氧化碳和氨氣，二氧化碳經血液進入肺而排出體外，將排除的14CO2氣體（帶有標記物）收集后，在儀器上測量，即可判斷胃內有無幽門螺旋桿菌。

除菌治療方式和成功率

1994年世界衛生組織（WHO）將幽門螺旋桿菌認定為“確切的致癌因子”，日本從2000年開始將幽門螺旋桿菌的除菌治療納入健康保險。

起初，除菌治療僅適用于胃潰瘍和十二指腸潰瘍。從2013年開始，所有類型的慢性胃炎都可以采用除菌治療。如果去醫院檢查時發現自己感染了幽門螺旋桿菌，任何人都可以通過健康保險接受除菌治療。

治療需要結合使用2種抗生素，療程一周左右。一次除菌失敗的人會產生抗菌性，可以結合其他抗生素進行二次除菌。如果仍不行，就用別的抗生素進行三次除菌。最終治療的成功率在90%左右。

除菌療法對胃癌的防治效果

當幽門螺旋桿菌感染胃粘膜時，粘膜會產生炎癥，粘膜表面會漸漸萎縮。如果這種狀態持續很長時間的話，就會逐漸產生癌變。這就是幽門螺旋桿菌誘發癌癥的基本流程。

對慢性胃炎的患者進行除菌療法后，治療結果明確表明除菌療法可以有效抑制萎縮。另外，研究人員還對已除菌的感染者和沒有除菌的感染者進行了10年的追蹤調查，結果表明，除菌治療確實能夠抑制胃癌的發生。

那么，除菌治療以后，就不用擔心患胃癌了嗎?

即使除菌成功了，殘留下來的細菌還是有可能再次增殖。另外，有人指出會有再次感染幽門螺旋桿菌的可能，不過目前尚未發現先例。 另外，除菌主要是為了預防疾病，并不能作為根治胃癌的手段。不過對于幽門螺旋桿菌引起的早期胃惡性淋巴瘤——“MALT淋巴瘤”，可能只需要除菌治療就能治愈。

據統計，在日本感染幽門螺旋桿菌的約有6000萬人，50歲以上的感染者尤其多。不過通過接受除菌治療，胃癌發病率大幅降低。如今日本感染幽門螺旋桿菌的人也越來越少，由幽門螺旋桿菌引發的癌癥的案例逐漸減少。如果您在體檢時發現幽門桿菌感染，并且有文章中提到的胃部疾病。不妨來日本徹底的進行一次除菌！多睦健康可以陪伴您的治療之路！