反流性食管炎的病因，反流性食管炎飲食，治療反流性食管炎

反流性食管炎的病因：

　　24小時食管pH監測發現，正常人群均有胃食管反流現象，但無任何臨床癥狀，故稱為生理性胃食管反流。其特點為：常發生在白天而夜間罕見;餐時或餐后反流較多;反流總時間小于24小時。在下列情況下，生理性胃食管反流可轉變為病理性胃食管反流，甚至發展為反流性食管炎。

食管、胃連接處解剖和生理抗反流屏障被破壞：

    食管下端括約肌是食管、胃連接處抗反流屏障(即第一抗反流屏障)最為重要的結構。它處在食管和胃的交界線上約3～5cm的高壓區內。此處的靜息壓構成了一個防止胃內容物反流的壓力屏障。是一個生理作用。食管下括約肌所起的作用是：

    ①維持一較高壓力，近端高于食管腔內壓力，遠端高于胃內壓力；

    ②對其近端食管的膨脹(如吞咽的食團等)能起松弛反應，使其壓力接近胃內壓水平；

    ③對一些生理性刺激起收縮反應，以維持一高于胃內壓的壓力，阻止胃內容物的反流。食管下端括約肌的抗反流作用主要受神經體液的控制。消化道及另外的激素對它也產生影響。因此，臨床上可通過一途徑用一些如胃泌素、胃動素等增加食管下括約肌收縮的藥物來改善反流的癥狀。正常人群中，腹內壓的增加能通過迷走神經引起食管下端括約肌的收縮，使得壓力增加而防止反流性食管炎，但當食管下端括約肌的壓力偏低及腹內壓增加不能引起括約肌有力地收縮時，均可導致反流性食管炎。

    另外，擬膽堿能、多巴胺、安定、嗎啡及吸煙等均可影響食管下端括約肌的功能，以誘發反流性食管炎。

反流性食管炎飲食：

    戒刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥茉、胡椒等，這些會刺激胃液分泌或是使胃黏膜受損的食物，應避免食用。每個人對食物的反應都有特異性，所以攝取的食物應該依據個人的不同而加以適當的調整，毋須完全禁食。

    戒酸性食物：酸度較高的水果，如：鳳梨、柳丁、桔子等，於飯後攝食，對潰瘍的患者不會有太大的刺激，所以并不一定要禁止食用。

    戒產氣性食物：有些食物容易產氣，使患者有飽漲感，應避免攝食；但食物是否會產氣而引起不適，因人而異，可依個人的經驗決定是否應攝食。

    此外，炒飯、烤肉等太硬的食物，年糕、粽子等糯米類制品，各式甜點、糕餅、油炸的食物及冰品類食物，常會導致患者的不適，應留意選擇。

治療反流性食管炎：

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